|
La tuberìa humana.
Todas las cèlulas y tejidos del cuerpo humano necesitan oxìgeno, no solamente oxìgeno aunque fundamentalmente oxìgeno para vivir.Y la sangre transporta el oxìgeno por una red de caños que en el cuerpo humano denominamos vasos y en este caso arterias que tienen una funciòn de oxigenaciòn y nutriciòn.Si no llega sangre a un tejido ese sitio muere, en medicina le llamamos infarto, necrosis y en ciertas regiones gangrena. Se trata de temibles complicaciones que pueden llevar a la muerte, incapacidad o la amputaciòn de òrganos y miembros.
Enfermedad vascular
perifèrica.
La (EVP) se refiere fundamentalmente a trastornos de irrigaciòn en los miembros inferiores.Como he mencionado en el tìtulo arterias tapadas(obstruidas parcial o completamente), la sangre no puede llegar para dar alimento a los tejidos.En los ùltimos años la sangre se ha denominado "oro rojo" dado su valor como tejido y su escasez en muchos bancos de sangre.Obviamente tambièn en el interior de nuestro cuerpo puede faltar este valioso elemento, si el proceso de aterosclerosis es severo y se manifiesta en las arterias de las piernas.
Los factores de riesgo son claros: a_ diabetes, b_ hipertensión arterial, c_dislipemia(colesterol y otras grasas elevadas en sangre), d_tabaquismo, por separado o peor combinados son los que llevan al paciente a la consulta o despiertan en el mèdico la necesidad de investigar las arterias de piernas y pies.
Sintomas.
Exìste un combo de sintomas empezando por dolor o debilidad en las piernas al caminar, tambièn puede haber dolor con los pies en reposo.Piernas frìas y pàlidas, y a tener presente toda lesiòn o llaga(herida que no cierra facilmente) en los dedos de los pies o ùlceras en las piernas que no cicatrizan.En este ùltimo caso debemos diferenciar la ùlcera arterial de la tan comùn ùlcera venosa por insuficiencia venosa crònica.
Y para el cierre de este breve bloque la claudicaciòn en la marcha o la necesidad del paciente de detenerse cada tantos metros por dolor o malestar en miembros inferiores, que serìa lo que llamamos" el que mira vidrieras".
El escribir estas lineas me trajo el recuerdo del padre de una conocida actriz de cine y televisiòn al cual habìa tratado hace ya unos años y que tenìa una lesiòn roja y fisurada crònica entre los dedos de los pies, y cuyo sustrato o causa era la enfermedad de las arterias(EVP).
Tratamiento y final.
El tratamiento o detecciòn temprana de los factores o enfermedades causantes y la supresiòn del tabaco son la mejor prevenciòn y cuidado que podemos dar.Una vez instalada la patologìa contamos con la semiologìa o exploraciòn manual de los pulsos del paciente utilizando nuestras manos, o recurriendo a la aparatologìa el eco-doppler arterial (ultrasonido)de ambos miembros inferiores.
Lo ùltimo a mencionar que siempre debemos ver al paciente como un todo, y estudiar los vasos arteriales en otros territorios como corazòn y cerebro y cuello, inclusive arterias que abstecen de sangre a otras vìsceras u òrganos internos.Todo esto haciendo honor al refràn de que "el àrbol no nos tape el bosque".
Si bien exìsten tratamientos farmacològicos y quirùrgicos hablar de ellos excederìa en mucho el espacio generosamente concedido.Y solo como final y dicho por boca de especialistas, somos nosotros los clìnicos y mèdicos de cabecera aquellos que nos situamos en una situaciòn de privilegio y avanzada en la detecciòn lo mas temprana posible en el tòpico que ocupa este espacio y estas lineas.
|
|
|
