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El desafìo de muchas profesiones es que siempre aparece algo nuevo o novedoso o raro. O alguna consulta o variante que nos obliga a investigar, a indagar, a conversar con otros colegas y al final intentar una sìntesis que sea clara y breve pero que siempre serà incompleta dado que los tòpicos en este caso la medicina son siempre
de una amplitud que exceden en mucho, como siempre reitero, el espacio generosamente concedido.
El trastorno se denomina "Sindrome de piernas inquietas", tambièn conocido como acromelalgia o enfermedad de Ekbom, y segun dicen podrìa
afectar hasta el 10% de la poblaciòn mundial, mas comùn en mujeres, tambièn afecta a niños y a personas de mediana y la tercera edad. Se la relaciona con el estrès, la ansiedad, la depresiòn y el insomnio. Otros estudios sugieren factores genèticos, falta de hierro o de un neurotransmisor o sustancia quìmica cerebral la dopamina en ciertas zonas de nuestro cerebro.
Los sintomas del Sindrome de piernas inquietas (spi) pueden resumirse como:
a_si alguien estuviese deslizando (algo) sobre sus piernas,
b_si un insecto o animal pequeño caminara sobre sus piernas, c_hormigueos(parestesias),d_sensaciones distèrmicas (frìo o calor),e_tirantez o dolor. Las personas presentan sacudidas o
sobresaltos en las piernas o lo que el Dr Norberto Abdala (Psiquiatra) refiere en reciente comentario en la revista Viva del diario Clarìn como "patadas durante el sueño", con contracciones de los musculos tibiales anteriores que provocan que el pie y sus dedos se flexiones hacia arriba.
Los sintomas mencionados aparecen fundamentalmente de noche, y obligan o se alivian con el movimiento y el caminar, de esta manera estas personas son llamadas "andadores nocturnos"(Nightwalkers).
Obviamente se perturba el descanso y se altera la actividad diurna(cansancio) con repercusiòn en lo laboral y lo social.
Como mencionamos anteriormente se postula una relaciòn con defectos en los genes, deficiencia en el hierro o su transporte cerebral o falta de dopamina. Tambièn el spi se ha relacionado con entidades como la
nemia ferropènica, la diabetes, la insuficiencia renal (en especial en personas que realizan diàlisis), con la artritis reumatoidea y con la fibromialgia.
Respecto del tratamiento existen desde recomendaciones generales tales como:
a_ eliminar el alcohol, bebidas estimulantes y la cafeìna
b_tomar suplementos de hierro o de otras vitaminas en especial del complejo vitamìnico B, c_disminuir la ingesta de azùcares y consumir mas cereales enteros, nueces, semillas, frutas frescas, verduras y pescados,
d_ fijar horarios de sueño e intentar recrear un clima apto para el descanso reparador,
e_ evitar bebidas alcohòlicas que podrìan empeorar el caudro de spi, y
f_ como ùltimo punto la discusiòn acerca de los medicamentos o fàrmacos a administrar ya que se ha postulado que aquellos que se utilizan en la enfermedad de Parkinson(algunos) podrìan ser ùtiles, y tambièn otros como la Pregabalina; por el contrario se discute el uso de tranquilizantes y por el contrario medicamentos antidepresivos, antipsicòticos,antialèrgicos, y la metoclopramida utilizada para el tratamiento de las nauseas y los vòmitos podrìan empeorar los sintomas.
En los ùltimos tiempos tambièn se han propuesto ciertas pràcticas no ortodoxas como el Yoga, Shiatsu, y masajes Pilates como recursos alternativos o complementarios.
Para ir al final de esta breve compilaciòn debemos señalar que el sindrome de piernas inquietas debe diferenciarse de otros cuadros como son el Sindrome de movimientos periòdicos de las piernas y el Sindrome de piernas cansadas este ùltimo relacionado con la Insuficiencia venosa crònica. En definitiva de dìa y mas de noche las piernas pueden manifestar cansancio, pesadez o dolor, y en ocasiones tambièn calambres.
En el caso de las varices el uso de medicaciòn denominada venotònica y de magnesio junto a otras medidas que incluyen reposo, elevaciòn de las piernas y uso de medias especiales pueden aliviar los sintomas y evitar o demorar el agravamiento y deterioro de los tejidos en especial de la piel que se torna fràgil y con la posibilidad de ulcerarse temible complicaciòn que puede dar paso a una infecciòn que requiera el uso de antibioticos.
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